Coppetta mestruale & Candida

FLORA VAGINALE AUTOCTONA E POSSIBILI ALTERAZIONI

La vagina è il canale muscolo-membranoso che si estende dalla parte terminale dell'utero (cervice) alla vulva. E' dotata di una flora microbica autoctona, denominata “Flora di Doderlein”, in onore del ginecologo tedesco che nel 1892 ne documentò per primo l'esistenza. La flora autoctona è composta principalmente da Lattobacilli, di diverse specie e non patogeni, che vivono in perfetta simbiosi con l'ambiente vaginale e ne mantengono l'equilibrio fisiologico. In percentuali diverse sono poi presenti anche batteri aerobi, anaerobi e lieviti (Streptococchi, Enterococchi, Enterobatteri, Gardnerella, Mycoplasma e Candida).
Questi possono essere potenzialmente patogeni, ma i Lattobacilli sono in grado di evitarne la proliferazione in due modi: producendo sostanze battericide e mantenendo il pH vaginale compreso tra 3.5 – 4.5. Il pH dal valore acido non favorisce la proliferazione della maggior parte dei possibili patogeni vaginali e può essere mantenuto tale percheé i lattobacilli, nutrendosi di sostanze presenti nel canale vaginale (soprattutto glucosio), producono acido lattico.

L'equilibrio dinamico e delicato dell'ambiente vaginale può venire meno con la diminuzione del numero dei lattobacilli presenti, diminuzione provocata da fattori fisiologici o non fisiologici come:

• Stress
• Dieta e stile di vita (es. fumo, consumo di alcolici, consumo di dolci...)
• Uso di indumenti poco traspiranti (es. pantaloni molto stretti o mutande di materiali sintetici..)
• Uso di saponi intimi troppo aggressivi: predispongono a irritazioni delle mucose soprattutto vulvari, aumentando la possibilità di penetrazione da parte di batteri patogeni. La vulva andrebbe lavata solo con acqua, mentre il sapone andrebbe usato solo in zona anale.
• Uso di saponi NON dedicati alle parti intime (ad es. quando siete in doccia usate il bagnoschiuma). Prodotti troppo sgrassanti provocano secchezza eccessiva, che può degenerare in prurito e microlesioni.
• Troppa igiene (vedi sopra) o scarsa igiene (ad es. non lavarsi accuratamente dopo aver defecato, asciugarsi con la carta da dietro a davanti..).
• Mestruazioni: la presenza di sangue fa variare il pH, così come la modificazione dei livelli ormonali e provocano anche leggero dilavamento dei lattobacilli.
• Stati fisiologici particolari come menopausa, gravidanza: alterazioni della flora dovute a mix di fattori prevalentemente ormonali
• Pillola/Anello anticoncezionale: l'alterazione del naturale livello di estrogeni dovuta alla pillola, fa diminuire la disponibilità di glucosio e di conseguenza toglie nutrimento ai Lattobacilli. Per questo motivo, l'assunzione di pillola anticoncezionale predispone maggiormente a infezioni vaginali di diverso tipo.
• Cure antibiotiche a carattere topico-locale o sistemico: eliminano anche una parte di batteri simbionti sia della vagina che dell'intestino, promuovendo il proliferare di batteri più resistenti.
• Rapporti sessuali, soprattutto con passaggio del pene/dita da retto a vagina
• Microlesioni della mucosa vaginale e della cute vulvare
• Mare, piscina, palestra, attività sportiva che provoca sfregamenti (es. umidità + temperatura elevata + tessuti poco traspiranti..)

La possibilità per una donna in età fertile di avere un'infezione vaginale o alle vie urinarie inferiori (uretra) è molto alta.
Alcune donne sono maggiormente predisposte di altre, poicheé sono più sensibili o soggette ai fattori di stress elencati sopra. L'importante in caso di infezione vulvo-vaginale è di evitare il “fai da te”, rivolgendosi al proprio ginecologo tempestivamente non appena si notino dei disturbi. Alcune infezioni molto “banali” possono progredire in modo cronico e dare infezione anche alle vie urinarie o ridurre la fertilità. Il principale sintomo generico di infezione vaginale è la leucorrea, cioè l'aumento di secrezione vaginale.

La leucorrea fisiologica si presenta durante le diverse fasi del ciclo mestruale: durante l'ovulazione o prima delle mestruazioni, come anche in gravidanza. In questi casi varia dal colore bianco-lattiginoso, al trasparente (tipo albume d'uovo).
La consistenza è più o meno viscosa e la leucorrea fisiologica è inodore o con odore leggermente acido. Il cambiamento di colore o di odore di queste perdite (es. viraggio del colore al giallo-verde-grigio, odore sulfureo, odore di pesce, cambiamento di consistenza..) può essere indicativo di un'infezione.

Una leucorrea patologica è di solito accompagnata anche da altri sintomi come: rossore, bruciore, gonfiore, prurito, dolore soprattutto durante i rapporti. E' importantissimo fare un controllo ginecologico accurato e, prima di intraprendere qualsiasi cura, sarebbe buona prassi procede con l'esecuzione di un tampone vaginale. Una cura mirata delle patologie infettive vaginali programmata dopo aver individuato il tipo di patogeno che le ha provocate aumenta la possibilità di guarigione e riduce le recidive.

La cura non si deve inoltre limitare a debellare il patogeno che sostiene l'infezione, ma occorre anche adoperarsi in ogni modo per ristabilire il benessere della flora vaginale fisiologica e a mantenerla efficiente. Inutile curare se poi le abitudini che promuovono la comparsa di queste patologie non cambiano: ci vuole un piccolo sforzo da parte della donna che dovrà prendersi cura di se stessa “a tutto tondo”.

CANDIDA

La candida è un micete e più precisamente viene definita “lievito” per la caratteristica di essere costituita da un corpo unicellulare. Sono diverse le specie di candida che possono dare infezione nell'uomo. La specie più diffusa è sicuramente la C. Albicans, ma sono riportati numerosi nuovi casi di micosi sostenuta da altre specie. Si pensa che questo sia dovuto all'uso smodato e poco corretto di prodotti antimicotici, prescritti senza l'applicazione di un criterio diagnostico, che fanno sviluppare nei miceti (e anche nei batteri) il fenomeno della resistenza.

Candida vive in simbiosi come commensale nell'organismo principalmente a livello di mucose e lungo il tratto intestinale. La sua proliferazione è promossa da cause secondarie, come una dieta scorretta (es. troppo ricca di zuccheri che vanno a nutrire il fungo), calo delle difese immunitarie, ormoni, lesioni della mucosa, farmaci, indumenti ecc.. Come vedete sono le stesse cause che promuovono lo squilibrio della flora microbica vaginale!

Le infezioni da candida vengono definite vulvo-vaginali, poiché provocano l'arrossamento della vulva con bruciore, prurito, dolore durante i rapporti e a volte con la presenza di placche bianche a livello della mucosa. L'infezione da candida provoca leucorrea a “fiocco di ricotta” e le perdite sono inodori.
Attenzione: questo tipo di perdita non va confusa con la normale leucorrea fisiologica, in alcuni casi molto simile e non tutte le candide danno leucorrea a “fiocco di ricotta”. Da questo tipo di dubbi spesso nasce la scorretta interpretazione dell'infezione vaginale da parte della donna e a volte anche del medico. E' l'ulteriore conferma di come sia necessario svolgere un tampone per la corretta identificazione del patogeno.

Con micosi in corso possono instaurarsi altre infezioni dovute a batteri (es. E. Coli, Gardnerella) che approfittano anch'essi del calo delle difese per proliferare. Vale anche il discorso contrario: su una infezione da batterio, candida può proliferare.
Candida si riproduce per via asessuata, con una replicazione che avviene per gemmazione: da una cellula di questo lievito, si generano altre cellule figlie. Le cellule del lievito possono rimanere unite e formare pseudoife e ife (dipende dalle condizioni in cui si trova candida). Tramite pseudoife o ife vere si espande, perché queste strutture le garantiscono potere di adesione alla mucosa, oltre che capacità infiltranti.

Alcune volte candida ha la capacità di dare recidive e infezioni croniche poiché può penetrare la mucosa vaginale. Quando succede, i farmaci possono essere inefficaci se non vengono utilizzati prodotti sistemici. La cronicizzazione di candida è promossa prevalentemente dal trattamento non corretto dell'infezione, dalla mancata riduzione-eliminazione dei fattori di rischio e da caratteristiche legate all'individuo e al tipo di candidosi.

LA COPPETTA: UN'ALLEATA DELLA DONNA!

La coppetta mestruale presenta numerosi vantaggi rispetto all'uso di assorbenti classici, vantaggi ampiamente documentati e certificati da specialisti in ginecologia e dalle ostetriche (che spesso conoscono meglio dei medici questo dispositivo). Individuata la giusta coppetta, con un po' di pazienza e senza timori, imparerete ad utilizzarla e inizierete a vivere le mestruazioni in una modo completamente diverso.

La maggior parte degli assorbenti in commercio sono costituiti da materiale sintetico o plastico, trattato chimicamente e sempre più spesso arricchito da profumo. Generalmente gli assorbenti limitano la traspirazione e creano un ambiente umido e favorevole alla proliferazione batterica. Anche gli assorbenti di cotone, seppur migliori degli altri, possono creare le condizioni ambientali adeguate alla proliferazione batterica e all'insorgenza di irritazioni e infezioni. Nel caso di assorbenti interni l'effetto assorbente si estende anche alle normali secrezioni vaginali provocando irritazioni e infezioni non solo alla vulva, ma anche al canale vaginale.

Moltissime donne lamentano irritazioni di vario genere soprattutto poco prima, durante o poco dopo le mestruazioni. Ciò avviene perché in queste fasi del ciclo vi è un indebolimento fisiologico delle difese vaginali (cause prevalentemente ormonali) e l'uso di assorbenti classici non fa altro che promuovere spiacevoli situazioni.

E' bene ricordare che i principali patogeni vaginali provengono dall'intestino della donna, o sono già presenti a livello della vagina, o vengono trasmessi attraverso i rapporti sessuali anche da partner fissi, poiché i patogeni vivono benissimo anche a livello delle mucose delle pieghe prepuziali, del canale eiaculatore maschile e nel liquido seminale. Per la conformazione anatomica della donna ano - vagina - uretra sono molto vicini e rendono facili e frequenti gli scambi di patogeni come Candida albicans e Escherichia coli (entrambi vivono normalmente a livello intestinale e in particolare E.coli è frequentemente causa di cistiti o vaginiti). La coppetta è costituita da silicone medicale o TPE (Meluna, Gea), e la sua superficie non è ideale per la proliferazione batterica e non permette l'annidamento o la agevole replicazione dei batteri, anche se contiene il sangue mestruale.

La coppetta permette la traspirazione della cute vulvare riducendo il rischio di irritazioni, non assorbe le secrezioni fisiologiche, non è trattata chimicamente per essere sbiancata e non contiene sostanze irritanti (affidatevi per questo solo a coppette con certificazioni!). Alcune donne lamentano l'insorgenza di irritazioni o infezioni conseguentemente all'uso della coppetta, ma è il caso di precisare che in alcuni casi questo può essere promosso dall'uso scorretto della stessa o da situazioni pre-esistenti.

Ecco alcuni esempi:

• Era già presente un disequilibrio della flora, con un inizio di infezione o irritazione.
• Potreste esservi graffiate o pizzicate con le unghie, soprattutto se lunghe: senza rendervene conto in questo modo potreste aver portato in vagina dei batteri patogeni o lesionato la mucosa, promuovendone l'irritazione e infezione. In questo caso può essere utile utilizzare guanti usa e getta, quelli senza polvere, per svolgere le varie operazioni di inserimento e rimozione della coppetta.
• Potreste aver irritato le mucose con lo sfregamento provocato dalla coppetta, soprattutto se avete iniziato da poco a utilizzare la coppetta mestruale.

Le piccole lesioni da sfregamento, che provocano irritazione, si verificano se per esempio avete fatto svuotamenti troppo frequenti per timore delle perdite, o se avete avuto problemi di posizionamento e siete state costrette a togliere e rimettere la coppetta diverse volte nell'arco di breve tempo. In questo caso ci sentiamo di suggerire l'uso di lubrificanti a base d'acqua, assolutamente non oleosi, possibilmente con ingredienti naturali e senza sostanze irritanti. Potete distribuirne una piccola quantità sul bordo della coppetta e all'entrata del canale vaginale a livello della vulva. Se la vostra vulva o la vagina sono irritate e se sono in corso infezioni particolari, evitate di fare manipolazioni che possono peggiorare il problema: meglio interrompere o non iniziare ad usare la coppetta fino alla guarigione della cute e delle mucose. In questi casi sarebbe meglio optare per assorbenti lavabili o in cotone (non trattati chimicamente, come ad es. quelli in vendita nei negozi eco-bio, o in alcune farmacie, parafarmacie o erboristerie).

Se invece vi sembra di riuscire ad usare la coppetta senza problemi, fate pure a vostra discrezione.
Per mantenere adeguata l'igiene dalla coppetta attenetevi alle istruzioni del produttore.

La bollitura in acqua per 3-5 minuti garantisce l'eliminazione di batteri e lieviti eventualmente presenti sulla coppetta. 
I lieviti come Candida, comprese le loro ife e pseudoife, hanno una resistenza alle alte temperature che è pari a quella delle forme vegetative dei batteri termofili e la bollitura è sufficiente per eliminarli.
L'uso di prodotti per la sterilizzazione a freddo (es. pastiglie milton, amuchina, altre soluzioni simili) è da considerarsi limitato a casi eccezionali in cui non si può procedere con bollitura o in caso di situazioni particolari.

Fonti
G.POLI , A.COCILOVO, P.DALL' ARA, P.MARTINO, W.PONTI “Microbiologia e immunologia veterinaria”, II edizione, Utet Scienze Mediche, Milano, 2005. D.R. HOSPENTHAL, M.G. RINALDI “Diagnosis and treatment of fungal infections” II edizione, Springer, Switzerland, 2015. J.WHEAT, G.R.MANDELL, R.D.DIAMOND “Atlas of infectious disease – Fungal infections” II edizione, Current Medicine group, Philadephia, 2000.
J.R CARTER, D.J.WHITE “Essential veterinary bacteriology and micology”, VI edizione, Iowa State Press, Iowa, 2004. I.AHMAD, M.OWAIS, M.SHAHID, F.AQIL “Combating fungal infections: problems and remedy”, Springer, 2010. F.L. MAYER, D.WILSON, B.HUBE “Candida albicans pathogenicity mechanisms” Virulence, 4:2, 119-128, DOI: 10.4161/viru.22913, 2013 (Articolo)
J.BROWN, M.D.SOBSEY “Boiling as household water treatment in Cambodia: a longitudinal study of boiling practice and microbiological effectiveness” Am. J. Trop. Med. Hyg., 87(3), 2012, pp. 394–398 doi:10.4269/ajtmh.2012.11-0715, 2012. (Articolo)

LALICUP: la coppetta mestruale slovena

Recensione originariamente pubblicata il 24/09/2016 sul blog Parlare d'Altro

Dopo un'assenza forzata, posso tornare a proporre le mie recensioni di coppette mestruali.
Questo mese parlerò di Lalicup, una coppetta made in Slovenia.
L’azienda è fondata e gestita da un gruppo di donne, a loro volta utilizzatrici di coppetta mestruale, che hanno voluto creare un prodotto tutto loro.
Il sito di Lalicup è disponibile in lingua slovena e in lingua inglese.

CARATTERISTICHE GENERALI DI LALICUP

Lalicup è una coppetta semitonica prodotta in silicone medicale approvato FDA, che vanta anche le certificazioni ISO 10993 e USP Classe VI. Il silicone medicale di questa coppetta è liscio e privo di sostanze tossiche e di lattice.
Come al solito, ricordo che per semitonica intendo una coppetta che non presenta grosse differenze di tonicità tra anello (bordo), corpo e fondo.
Lalicup ha una bellissima forma a campana sfaccettata, come potete vedere bene da questa foto in controluce. Le sfaccettature del corpo dovrebbero aiutare la donna a mantenere la coppetta piegata durante le fasi di inserimento.

L’anello di Lalicup è piuttosto spesso e ci sono 4 buchi per il sottovuoto appena sotto di esso, orizzontali e di dimensione notevole: come al solito ho notato che questo tipo di buchi si occlude meno, rispetto ai fori piccoli e/o obliqui.

Ci sono tre rilievi a forma di fiore sul fondo: aiutano ad avere maggiore presa quando si deve rimuovere la coppetta e non danno particolare fastidio, perchè sono piuttosto sottili.
Sul corpo della coppetta sono riportate le linee per la misurazione del flusso in ml: molto pratico averle all’esterno, rispetto alle coppette che le hanno interne.
So che è un dettaglio che lascia il tempo che trova, ma questa coppetta esteticamente ha un davvero aspetto gradevole: devo darne atto all’azienda, perchè hanno curato sia la funzionalità, che l’estetica.
Il gambetto è lungo e sottile, ma abbastanza saldo.
Alcune donne con cervice alta trovano comodo avvicinarsi la coppetta tirando leggermente il gambo. Se siete costrette a fare questa manovra, contemporaneamente dovete spingere con i muscoli vaginali, in modo che la coppetta scenda mentre la accompagnate tirando piano il gambo.
Ricordo che è necessario togliere il sottovuoto PRIMA di tirare via la coppetta, quindi il gambo serve solo ad individuarla o avvicinarla nel modo che ho descritto qui sopra.

È disponibile in 4 colori (trasparente, blu, rosso, verde e nero) e in 3 taglie:

• Small - Capienza 20ml, Lunghezza 4,6 cm (con gambo 7 cm), Diametro 4,3 cm
• Medium -  Capienza 28ml, Lunghezza 5,1 cm (con gambo 7,3 cm), Diametro 4,4 cm
• Large - Capienza 32ml, Lunghezza 5,2 cm ( con gambo 7,3 cm), Diametro 4,6 cm

Le capienze che riporto io sono riferite alla misurazione con siringa graduata fino ai fori.
Nel sito di vendita troverete capienze maggiori, ma presumo siano fino al bordo.
La coppetta viene venduta insieme alla sua bustina, davvero molto pratica perchè dotata di cerniera: viste le dimensioni, ci stanno dentro anche due coppette contemporaneamente (oppure la coppetta e un lavabile o assorbente d’emergenza, per qualsiasi evenienza).

A CHI CONSIGLIEREI LALICUP?

Donne con il pavimento pelvico tonico potranno usare la coppetta Lalicup senza problemi: la sua tonicità è a mio avviso perfetta, la rende pratica da far aprire e da togliere, ma non è eccessivamente tonica da poter creare fastidi.
Va benissimo per chi ha cervice a 2-3 falangi.
Chi ha cervice più bassa (ma non gravemente prolassata), potrebbe optare per la taglia L che è più larga della taglia M, pur rimanendo corta. La cervice potrà essere accolta in coppetta e non vi dovrebbe dare problemi.
Va bene anche per chi ha flussi medio-abbondanti.

A CHI NON CONSIGLIEREI LALICUP?

Donne con il pavimento pelvico ipertonico o ipotonico.

In questi due casi infatti la coppetta potrebbe aumentare l’ipertono, oppure potrebbe non essere sostenuta dal vostro pavimento pelvico (in caso di ipotono).
Considerate sempre che in caso di ipertonia o ipotonia è necessaria una riabilitazione svolta da un professionista esperto in pavimento pelvico. In termini di scelta di coppetta, se avete patologie al pavimento pelvico, dovete per forza optare per una morbida.
Se volte maggiori informazioni per la scelta della vostra coppetta mestruale, leggete qui.
Non consiglierei questa coppetta, come altre semitoniche che ho già recensito, se avete già provato una coppetta semitonica e vi ha aumentato i dolori delle mestruazioni, oppure se le semitoniche vi scendono (perchè avete pavimento pelvico ipotonico!), o se vi provocano difficoltà ad urinare.
Se avete già provato una coppetta da 30 ml e vi siete rese conto che vi da una autonomia di meno di 3 ore, vi consiglio di optare direttamente per una coppetta più capiente.
I 40 ml dichiarati per la Lalicup in taglia L sono un po’ ottimisti, anche perchè la coppetta dentro la vagina viene schiacciata e quindi è meglio valutare le capienze ai fori, piuttosto che al bordo.

FACILITÀ D’USO E OPINIONE PERSONALE SU LALICUP

Mi sono trovata decisamente bene con Lalicup.
In particolare ho utilizzato la taglia S e M, mentre la taglia L è “sprecata” per il mio flusso medio.
La taglia L è più tonica della taglia M e nel mio caso, sarà per questo, sarà per le dimensioni, mi ha aumentato i dolori delle mestruazioni.
L’aumento dei dolori a causa delle coppette toniche non mi capita a tutti i cicli, ma a volte provo la stessa coppetta più mesi consecutivamente e noto che c’è differenza: il mese prima tutto bene, il mese dopo mi aumenta i dolori.
Ogni ciclo è diverso e quindi non vi preoccupate se una coppetta che non vi ha mai dato problemi, improvvisamente inizia a darvi fastidio. Provatela anche al ciclo successivo e noterete subito se c’è o no differenza. Pensate poi che ad alcune donne la coppetta elimina i dolori!
Non ho avuto problemi con la cervice (circa 2 falangi). Sono riuscita a fare un ciclo senza tagliare il gambetto della taglia S, mentre al ciclo successivo ho tagliato sia quello della taglia S che quello della taglia M.
Lalicup ha una tonicità equilibrata che permette di farla aprire molto facilmente, oltre che di toglierla facilmente. Il fondo si preme bene, come ho detto i rilievi permettono di avere ottima presa e quindi la coppetta, anche se liscia, non scivola.
Il sottovuoto è efficace e i fori non si occludono molto facilmente. In ogni caso, assicuratevi di pulirli bene tra un cambio e l’altro.
Ho trovato pratico inserirla con un po’ di lubrificante a base d’acqua, in quanto Lalicup scivola meglio e si fa meno fatica a posizionarla.
Sono più appassionata di coppette con silicone “a pelle di pesca”, ma devo dire che questo silicone trasparente aiuta molto nella pulizia (permette di vedere bene dove la coppetta è eventualmente sporca) e nell’inserimento anche se non si usa un lubrificante.

CONSIGLIEREI LALICUP COME PRIMA COPPETTA?

Penso che Lalicup può essere tranquillamente la vostra prima coppetta.
Se siete molto giovani (15-16 anni) e/o vergini, potete scegliete la taglia S ed avrete una coppetta di buona capienza e di facile utilizzo.
Se siete più grandi, sotto o sopra i 30 anni e con o senza parti, potete optare per la taglia M: è una taglia paragonabile a taglie L di altre marche, che vi può dare ottima autonomia, sicurezza e facilità d’uso per via delle caratteristiche di cui ho già parlato.
E’ una coppetta che, a mio avviso, vale l’investimento iniziale.

QUALCHE CONTRO DI LALICUP?

Non ho trovato difetti a questa coppetta. Per me è una delle semitoniche migliori presenti sul mercato.
Gli unici problemi che può dare si riscontrano se la scegliete senza considerare bene le vostre caratteristiche di pavimento pelvico, sensibilità, flusso, ecc...

DOVE ACQUISTARLA?

Attualmente Lalicup è disponibile:

• Sito menstrualcup.co, qui. Rispetto a quanto dichiarato dal produttore, il mio pacco ha impiegato più di 3-5 giorni ad arrivare. Considerate che può essere stato un caso, ma riporto questa info in modo che non vi allarmiate se il tempo di consegna si allunga.
• Sul sito ufficiale, qui.
• Su coppetta-mestruale.it, qui.

Sia su menstrualcup.co che sul sito produttore vengono venduti anche altri dispositivi per la gestione delle mestruazioni (spugnette, lavabili, lubrificanti, detergenti..)
Per qualsiasi domanda commentate l’articolo o seguite la pagina “Donne con la coppetta”.
A presto con la prossima recensione!

Alla scoperta della coppetta mestruale

 Il mio obiettivo oggi sarà di fare una panoramica generale sulla coppetta mestruale, raccontando un poco quella che è la sua storia e quelle che sono le caratteristiche che la rendono così diversa dagli altri dispositivi igienici femminili.

Inizio con una cosa divertente che probabilmente non avrete mai visto: un video didattico sulle mestruazioni prodotto da Walt Disney per le scuole americane. Così, se ci sono dei dubbi, lascio l’onere ai dolci disegni anni ’50 il compito di chiarirli.

Fin dalla notte dei tempi le donne si sono dovute ingegnare per gestire in modo pratico le mestruazioni.

Mi pare di vederla la povera Eva, lì tra i prati dell’Eden, alle prese con il suo primo ciclo avendo a disposizione solo delle foglie di fico (e chi le ha toccate sa che le foglie di fico non sono proprio la foglia più morbida disponibile in natura, ndr).

A noi donne moderne ora sembra tutto semplice, perché qualcuno negli anni ha fatto di tutto per renderci più facile l’esistenza.

Infatti, possiamo contare su ingegneristici assorbenti con le molle, utili soprattutto per fare le ruote: un’attività fondamentale nella quotidianità di ogni donna che si rispetti!

Possiamo scegliere perfino gli assorbenti con la facciona perplessa di Hello Kitty, iconica gattina che ci propinano credendo ci faccia allegria nei giorni più bui del mese. Invece, a causa del deodorante alla rosa canina con cui sono impregnati, provocano un’irritazione che neanche correndo nude in un campo di ortiche vi viene lo stesso fastidio (“True story” cit.)

Gli assorbenti di Hello Kitty esistono e sono tra noi.

Le nostre nonne, non disponendo di tante alternative, dovevano utilizzare qualsiasi materiale assorbente di facile reperibilità: vestiti vecchi, stracci di canapa o cotone, spugne naturali e fibre vegetali.

A volte non si usavano nemmeno le mutande, che erano un bene di lusso, quindi questi dispositivi venivano inseriti come tamponi interni, oppure venivano annodati addosso come i pannoloni utilizzati per i bambini.

Nel primo dopoguerra e nei successivi anni del “baby boom” inizia però una rivoluzione.

Le donne iniziano a lavorare fuori casa, non hanno più tempo per lavare i panni, soprattutto non hanno più tempo di lavare i pannoloni dei loro numerosi figli.

Fu proprio grazie a questo cambiamento epocale che si iniziarono a produrre pannolini usa e getta; con essi vennero finalmente sviluppati anche i primi assorbenti monouso: nel 1933 il dottor Earle Haas immette sul mercato i primi Tampax, mentre negli anni ’60 in Italia la ditta Angelini inizia a produrre i Lines.

Dove si colloca in questa storia la coppetta mestruale?

La prima coppetta mestruale a marchio registrato venne chiamata Tassette e vide la luce nel 1937, grazie ad un’attrice e autrice americana: Leona Chalmers.

 Visto quello che vi ho raccontato sopra è facile intuire perché Leona, donna emancipata, volesse trovare un modo più igienico e pratico di vivere le proprie mestruazioni.
La signora Chalmers aveva davvero il pallino per temi che riguardavano l’igiene femminile tanto che, sempre nel 1937, scrisse il libro intitolato The intimate side of woman’s life.

 

 Nel libro decise di elencare tutti i metodi conosciuti, fino a quel momento, per mantenere “splendida splendente” la propria vagina, soffermandosi in particolare sull’igiene durante il periodo mestruale.

A tal proposito, inserì anche dettagliate istruzioni su come si dovesse utilizzare la sua rivoluzionaria Tassette.

Pubblicità della coppetta mestruale Tassette

Istruzioni della coppetta mestruale Tassette

Leona non fu la prima a progettare una coppetta mestruale, ma fu la prima a produrla in gomma morbida, rendendola più comoda e usabile.

Numeri

Ora parliamo di numeri: in media una donna sana avrà più di 400 cicli nella sua vita, che corrispondono ad altrettante mestruazioni. L’allegro valzer ormonale, una volta iniziato, continua senza sosta per circa 40 anni (con qualche anno di “sconto” se subentra una gravidanza).

Partendo da questo dato, penso che ogni donna dovrebbe cercare di vivere al meglio il proprio ciclo e per farlo la coppetta mestruale può essere davvero la svolta.

Capisco che l’idea di usare una coppetta mestruale non vada a genio a tutte le donne: vedo e leggo ancora di molte reazioni di perplessità, per non dire di disgusto, di fronte a questo oggetto.

La cosa purtroppo non mi stupisce. Le mestruazioni sono ancora un tabù per molte donne, che spesso non hanno neanche il coraggio di chiamarle per nome.

A tal proposito, mi voglio soffermare un minuto sul tema “Orribili nomignoli utilizzati al posto di quella parola immonda che è ‘mestruazioni’”. Eccone alcuni esempi: “Le mie COSE”, “il Marchese”, “Quei giorni”, “Parenti da Mestre”, “Le mie amiche”.

Parlare di coppetta mestruale non solo impone di parlare di mestruazioni, ma impone anche alla donna di prendere confidenza con il proprio corpo.
Dovrebbe essere una cosa naturalissima, ma per alcune è un blocco difficile da superare e la propria vagina, più che un canale virtuale di circa 8 cm, appare più come un buco senza un fondo.

Ma cos’è in concreto questa coppetta mestruale?

La coppetta mestruale altro non è che una piccola tazzina di silicone medicale, che raccoglie il flusso e che può essere utilizzata più volte non solo all’interno dello stesso ciclo mestruale, ma anche per più cicli consecutivi.

coppetta mestruale Ladycup

Alcuni produttori affermano che le proprie coppette mestruali possono essere utilizzate addirittura fino a 5-10 anni.

Già questo dato dovrebbe essere sufficiente a convincervi: se proprio non vi dovesse interessare il lato ecologico della questione, come invece sta a cuore a me, pensate almeno a quanti soldi potreste risparmiare smettendo di acquistare assorbenti.
La coppetta mestruale si inserisce in vagina all’inizio delle mestruazioni, poi semplicemente si riempie e a voi non resta che svuotarla ogni 12 ore al massimo, sciacquarla sotto l’acqua e reinserirla.
Concluse le mestruazioni la coppetta viene fatta bollire e viene riposta nel suo sacchettino contenitore, pronta per le mestruazioni successive. Esistono tantissime marche che producono coppette mestruali, differenti tra loro per forma, consistenza e colore.
Il colore non ha fine pratico ed è solo un escamotage per rendere la coppetta mestruale più attraente. Su di me questa tecnica di marketing ha funzionato alla grande, tanto che la prima coppetta che ho acquistato aveva i brillantini blu. Cercate di capirmi, mi sento un po’ la Mariah Carey dei poveri (solo ogni tanto) e non ho saputo resistere al richiamo irresistibile del luccichio.

Invece, forma e consistenza della coppetta mestruale sono molto importanti al fine del suo utilizzo. Alcune coppette mestruali hanno forma più allungate e sono particolarmente adatte a donne con canale vaginale lungo. Altre sono più panciute e con diametro ampio, ottime ad esempio per donne con cervice bassa.

Esempio della diversità tra marche

La tonicità delle coppette mestruali si valuta considerando la forza che va impressa per riuscire a schiacciare la coppetta: più forza deve essere utilizzata, più la coppetta viene definita tonica.

Secondo questo criterio si individuano coppette mestruali morbide, toniche o semi-toniche (queste hanno in genere bordo tonico e corpo più morbido ndr)
Le coppette mestruali vengono prodotte in misure differenti che sono indicate con S, M o L, oppure con numeri 1 e 2. A diversa misura corrisponde diversa capienza, ma ogni produttore assume una scala differente quindi è necessario controllare le tabelle comparative.
In generale, le capacità delle principali coppette mestruali variano indicativamente dai 19 ml ai 40 ml.
La dimensione della coppetta mestruale va quindi scelta in base all’entità del proprio flusso, al numero di parti e all’età. Questo perchè, in media, dopo i parti o dopo i 30 anni il canale vaginale si rilassa e richiede una coppetta di dimensioni maggiori.
E’ interessante vedere come molte donne pensano di avere flussi pari alla portata del Rio delle Amazzoni, ma molto spesso questa è solo una sensazione che viene data dagli assorbenti classici e infatti con la coppetta mestruale molte riescono a rendersene conto.
Se siete curiose, su Youtube ci sono numerosi video che dimostrano con esperimenti pratici come una coppetta mestruale possa garantirvi maggiore autonomia rispetto a un assorbente classico.

Come scegliere la coppetta mestruale giusta? Quali problemi può dare la coppetta mestruale durante l’uso? Quali sono le coppette mestruali migliori?
Sarà mia premura rispondere a queste e ad altre domande nei prossimi articoli sull’argomento che verranno pubblicati sempre qui.

E se la coppetta mestruale vi ha già incuriosite, iscrivetevi al gruppo Facebook “Coppetta mestruale: esperienze e consigli” dove sono Admin e al gruppo “Donne con la coppetta” dove, insieme a tante altre gentilissime donne, do supporto a chi necessita di informazioni.

Scegliere la coppetta mestruale: come fare?

Oggi vorrei darvi qualche indicazione generale su come scegliere la vostra prima coppetta mestruale.

Cercherò di porre particolare attenzione su alcune problematiche con cui le neofite si trovano spesso ad avere a che fare e che non sono legate ad un posizionamento scorretto della coppetta.
Ci siamo lasciati qui con una carrellata generale su cos’è una coppetta mestruale, come si usa e perché si può scegliere come ottima alternativa ecologica agli assorbenti usa e getta.

Tutte le donne che decidono di usare la coppetta mestruale per la prima volta devono capire che occorre un po’ di tempo per prendere la giusta confidenza con il proprio corpo.
Non per tutte è immediata l’acquisizione della manualità corretta per inserire e togliere la coppetta: dovete innanzitutto avere molta pazienza e non dovrete scoraggiarvi alle prime difficoltà.
Durante i primi cicli può essere ancora utile affiancare alla coppetta mestruale l’uso degli assorbenti: in questo modo potrete stare più tranquille ed eviterete tutti gli spiacevoli incidenti dovuti all’inesperienza.

Esistono tantissimi tipi di coppette mestruali e occorre scegliere in base ad alcuni criteri che ogni donna dovrà valutare su se stessa.

Per ogni coppetta mestruale sono fornite dal produttore le misure di diametro, lunghezza della tazzina, lunghezza del gambo e capienza. La maggior parte delle coppette mestruali è disponibile in due taglie. 

SCEGLIERE LA TONICITÀ IDEALE

Le coppette mestruali, pur assomigliandosi per forma, sono differenti per tonicità.
Esistono in commercio coppette mestruali più morbide e coppette mestruali più toniche. Non prendete paura: tonico non vuol dire duro! Il materiale con cui sono fatte le coppette mestruali, cioè il silicone medicale, è utilizzato proprio perché confortevole e molto elastico.
Per scegliere la tonicità della coppetta mestruale ci si deve basare sullo stato di tonicità del vostro pavimento pelvico.
I produttori di coppette utilizzano i parametri di età e numero di parti come indicatore indiretto dello stato del pavimento pelvico, ma conoscere qualche dato in più vi può tornare utile.
Il pavimento pelvico è la struttura costituita da una serie di muscoli collocati a livello pelvico che collaborano tra loro per sorregge retto, utero e vagina, vescica e uretra. I muscoli del pavimento pelvico sono anche coinvolti nella regolazione degli sfinteri anale, vaginale e uretrale.

Pavimento pelvico con tonicità normale. La maggior parte delle donne si trova in questa situazione fisiologica.
Pavimento pelvico con tonicità aumentata rispetto alla situazione fisiologica, perché viene allenato con specifici esercizi o con sport particolari. Può addirittura arrivare ad essere eccessivamente tonico a causa di processi dolorosi che vi portano a contrarre i muscoli, oppure in donne in sovrappeso o obese.
 Ricordate che tonificare in modo eccessivo il pavimento pelvico può dare tanti problemi quanti avere un pavimento pelvico ipotonico.
Pavimento pelvico con tonicità diminuita, di solito in seguito a gravidanze, parti o perdite di peso importanti.
I problemi di tonicità carente del pavimento pelvico possono presentarsi dando sintomatologia a a livello urinario, vaginale o ano-rettale. Ad esempio, si possono verificare piccole perdite di urina ridendo, tossendo o starnutendo.

Per la valutazione precisa dello stato del vostro pavimento pelvico vi dovrete rivolgere ad un professionista ostetrico o ginecologo. In questo ambito, come in molti altri, non vale la pena scegliere la via del “fai da te”. Se riscontrate problematiche particolari con il vostro pavimento pelvico occorrerà pianificare e scegliere una riabilitazione graduale e supportata da un esperto.
Chiarito questo punto di partenza, possiamo dividere le coppette mestruali a seconda della loro tonicità:

Coppette medie (o semi-toniche): sono coppette di tonicità intermedia, né troppo toniche né troppo morbide. Sono presenti sul mercato un gran numero di modelli di questo tipo, indicate soprattutto a chi ha pavimento pelvico con tonicità fisiologica.

Coppette toniche: sono coppette particolarmente toniche, più di quelle semi-toniche. Possono essere utilizzate senza problemi da chi ha un pavimento pelvico di tonicità normale, ma sono particolarmente indicate per chi ha pavimento pelvico più tonico, perché ad esempio pratica un certo tipo di sport lo rafforza.

Coppette morbide: sono coppette molto confortevoli, meno scattanti di quelle toniche e semitoniche. Generalmente hanno una parete meno spessa. Possono essere utilizzate da chi ha pavimento pelvico normalmente tonico, soprattutto se si necessita di delicatezza per questioni di sensibilità. Nel caso di un pavimento pelvico normalmente tonico possono richiedere qualche secondo in più per farle aprire e posizionare correttamente. Sono da preferire per chi ha pavimento pelvico con tono diminuito.

Questa è una linea guida sempre per scegliere la coppetta mestruale che si applica in generale e non è esente da eccezioni.
Tenete sempre conto che a volte potreste essere tese durante l’uso della coppetta mestruale e il vostro pavimento pelvico di tonicità normale potrebbe risultare più contratto. Potreste pensare erroneamente di dover scegliere una coppetta mestruale più tonica, magari perché non riuscite a far aprire la vostra, ma non è così.
Tale situazione si verifica spesso sopratutto durante i primi cicli o quando persistono dei problemi particolari, come paura di non riuscire a recuperare la coppetta mestruale, disagio nel gestire la coppetta mestruale con l’uso delle dita o se siete di fretta.
E’ per questo che si consiglia di cercare di fare almeno quattro o cinque cicli con la stessa coppetta mestruale prima di passare ad un altro modello.
Per agevolare l’inserimento di qualsiasi coppetta si può utilizzare un lubrificante a base d’acqua, anche se pensate di essere già abbastanza lubrificate. Il lubrificante infatti riduce l’attrito esercitato dal silicone della coppetta e rende le operazioni di inserimento molto più confortevoli e facili.
Se avete qualche problema ad usare le dita, perché vi fa impressione o perchè avete le unghie particolarmente lunghe, potete utilizzare dei guanti di lattice usa e getta senza polvere.

COSA SUCCEDE SE SCELGO UNA TONICITÀ NON ADATTA A ME?

In situazione di normalità la spinta che esercita la coppetta viene adeguatamente gestita dai muscoli vaginali: le forze sono in equilibrio, la coppetta mestruale riesce ad aprirsi e rimane in posizione corretta.

Caso A: Se la coppetta è troppo morbida e il pavimento pelvico è molto tonico, la coppetta rimane schiacciata o può non aprirsi adeguatamente. In questo caso potreste avere perdite o difficoltà a posizionare la coppetta.
Caso B: Se la coppetta è troppo tonica e il pavimento pelvico poco tonico, quest’ultimo non riesce a sostenere la spinta. La coppetta si sposta, salendo o scendendo, o vi potrebbe dare fastidio perché ne percepite la pressione. Oltre a provocare discomfort può dare perite più o meno copiose come indicato nel caso B del disegno precedente.

SCEGLIERE LA TAGLIA

La maggior parte dei produttori indicano come criterio principale per scegliere la taglia della coppetta mestruale il numero dei parti e l’età della donna.

Di solito vi vedrete consigliare:

• Taglia piccola sotto i 30 anni (alcune coppette sotto i 25 o i 28) e senza parti

• Taglia grande sopra i 30 anni (o 25 o 28) e in ogni caso se avete avuto gravidanze e parti.

Se seguirete queste indicazioni difficilmente sbaglierete la taglia della coppetta, ma ci possono essere delle eccezioni come per la tonicità.

Alcune donne sopra i 30 anni, anche con parti, si trovano bene con coppette mestruali in taglia piccola, e altre sotto i 30 anni, senza parti, che devono usare le coppette mestruali grandi.

Questo lo capirete voi stesse iniziando ad usare la coppetta mestruale e in caso potrete decidere di acquistare sia la taglia grande che la taglia piccola, alternandone l’uso a seconda delle vostre esigenze nei diversi giorni di mestruazione.

COSA SUCCEDE SE SCELGO UNA TAGLIA NON ADATTA A ME?

In questo disegno è rappresentata una coppetta posizionata in modo corretto in vagina. La coppetta è aperta, con le pareti vaginali che si adattano alla sua forma ed è posta sotto la cervice.

Caso A: Avete comprato una coppetta di taglia troppo grande per voi e la coppetta non ha lo spazio necessario per aprirsi adeguatamente e perde.
Caso B: Avete comprato una coppetta di taglia troppo piccola per voi. Riuscite a inserirla, ma una volta dentro si muove, facendo scendere materiale lungo le pareti dandovi perdite leggere, ma comunque fastidiose. Oppure, può salire e porsi accanto alla cervice anziché sotto, dandovi perdite abbondanti. Se avete i problemi indicati in questo caso, potrebbe essere necessaria una coppetta grande anche se il vostro flusso non è abbondante e anche se siete sotto i 30 anni e non avete partorito. Potreste dover avere il bisogno di alternare coppetta di taglia grande o piccola a seconda dei giorni di flusso mestruale (io ho notato che rientro in questa categoria).

 

LA CERVICE

Ultimo fattore da considerare è la cervice, cioè la parte finale dell’utero che sporge in vagina.

Potete percepirla con un dito, dopo aver lavato bene le mani e facendo attenzione a non graffiarvi in caso di unghie lunghe. E’ una parte molto delicata che ha una consistenza differente rispetto a tutto quello che la circonda: qualcuno per rendere l’idea dice che ha la stessa consistenza della punta del vostro naso. La cervice deve stare sempre sopra alla coppetta mestruale: in questo caso non avrete perdite di nessun tipo.

Se notate perdite di intensità elevata, prima di pensare di aver fatto un acquisto sbagliato, assicuratevi di aver posizionato correttamente la vostra coppetta mestruale.

Ha senso valutare la posizione della cervice? Dipende.

La cervice si trova ad altezze diverse a seconda della fase del ciclo: nella maggior parte delle donne scende durante le mestruazioni. Se vogliamo dare delle misure standard potete pensare che il canale vaginale è lungo mediamente 7-8 cm (misurandolo dalla cervice all’ostio vaginale esterno) e che durante le mestruazioni la cervice può scendere di 2-3 cm rispetto alla sua posizione di partenza.

E’ così difficile dare una misura certa ed è così variabile da ciclo a ciclo che neanche ostetriche e ginecologi valutano la posizione della cervice in sede di visita, a meno che questa non si presenti in prolasso.

Personalmente ho una cervice bassa durante i giorni di flusso, ma ciò non impedisce in nessun modo l’uso della coppetta. Ho dovuto solo eliminare i gambi delle mie coppette tagliandoli del tutto.

Ci sono donne che lamentano difficoltà elevate nell’uso della coppetta a causa della cervice bassa ed il consiglio è quello di eseguire una visita ginecologica per escludere situazioni patologiche.

PROBLEMI LEGATI ALLA CERVICE

I produttori indicano la capacità della coppetta mestruale, ma non possono considerare la variazione della capienza a causa del fattore “cervice tuffatrice”.
In questo caso la cervice, abbassandosi molto durante le mestruazioni, entra in coppetta mestruale. Capita spesso anche che sia la coppetta mestruale che tende a salire troppo andando ad “incappucciare” la cervice.
In entrambi i casi citati la cervice occupa dello spazio togliendo alla coppetta mestruale un po’ di capacità.
La coppetta inizia a perdere e una volta tolta si nota come non sia ancora piena.
La soluzione può essere quella di acquistare una coppetta mestruale con capacità maggiore o taglia maggiore (se avete la taglia 1 o S, potete prendere la taglia 2 o L della stessa marca della vostra attuale coppetta).
Le coppette mestruali con diametro ampio sono di solito migliori nei casi di “cervice tuffatrice” e vale la pena valutare bene la lunghezza della tazzina, perchè coppette mestruali troppo lunghe potrebbero non essere facili da inserire.

SCEGLIERE LA COPPETTA A SECONDA DEL FLUSSO MESTRUALE

Il flusso mestruale a volte inganna nella scelta della coppetta mestruale. Molto spesso le donne lamentano di avere flussi molto abbondanti e nasce in loro il timore che una coppetta mestruale non garantisca adeguata autonomia, così si rischia di acquistarne una troppo grande che può dare i problemi di cui abbiamo già parlato.
Qui sotto inserisco un video che vi permette di capire la differenza di capacità tra un assorbente e una coppetta.

Come avete potuto vedere gli assorbenti sono molto meno prestanti della coppetta mestruale.
Potreste stupirvi e rendervi conto che prima cambiavate un assorbente ogni 2 ore e adesso vi renderete conto di avere più autonomia grazie alla coppetta (la svuoterete tranquillamente ogni 6/8 ore o più)!
Una volta provata la prima coppetta mestruale ogni donna avrà ben chiara questa differenza e regolerà gli svuotamenti a seconda del proprio flusso mestruale.
In commercio sono disponibili coppette con capienze che vanno dai 14 ml fino ai 40 ml.
La maggior parte dei produttori consigliano di svuotare in ogni caso la coppetta almeno ogni 12 ore. 
Nei giorni di flusso maggiore è ritenuto normale doverla svuotare ogni 4 ore.
Se vi accorgete che la coppetta mestruale si riempie troppo rapidamente può essere necessario acquistarne una più capiente, almeno per i giorni di flusso maggiore.

Online potrete trovare foto, video, recensioni e informazioni di ogni tipo sui vari modelli  di coppette mestruali in vendita e su come si usa in generale la coppetta (inserimento, rimozione, problemi vari).

Il mio consiglio è di informarvi attentamente e seguendo queste regole riuscirete sicuramente ad individuare alcune coppette mestruali che possono fare al caso vostro. Dopodichè, lasciatevi ispirare e scegliete la coppetta mestruale che vi sembra maggiormente adatta alle vostre esigenze.

Acquistate solo coppette mestruali certificate diffidando dal comprare marche sconosciute e vendute a prezzi troppo bassi.

Ricordatevi infine che chi ha un approccio rilassato nei confronti della coppetta mestruale è anche chi di solito ha meno problemi nel suo utilizzo.

Per qualsiasi tipo di supporto vi ricordo che potete iscrivervi alla pagina facebook “Donne con la coppetta”, oppure potete commentare sotto a questo articolo.

Novembre 10th, 2015

About the author: Erica
29 anni, laureanda in medicina veterinaria con una passione particolare per la microbiologia, gli animali non convenzionali e la sicurezza alimentare. Amo la natura in tutte le sue forme e credo fermamente che ognuno debba fare il proprio meglio per prendersi cura di questo nostro meraviglioso pianeta.

Coppetta mestruale: guida per la scelta e l’uso corretto

Illustrazione di Elisa Ferro

Il numero di donne che passano alla coppetta è in costante crescita, purtroppo però non tutte si trovano bene sin da subito. Molte hanno problemi di gestione e tendono a scoraggiarsi. Altre si arrendono in partenza, visto che non sanno quale scegliere tra le tante tipologie presenti ora in commercio.

 

Scelta della coppetta: la taglia giusta

Ho già scritto qui molte informazioni approfondite su come si può individuare la coppetta mestruale adatta alle proprie caratteristiche.
In questo articolo voglio fornirvi una piccola guida che potete seguire per aiutarvi nella scelta.
Innanzitutto, partiamo dalla taglia. Come capire se per noi può essere più adatta una coppetta piccola o una grande? Ecco come potete procedere: partendo dalla vostra età, seguite il percorso colorato che più si adatta alle vostre caratteristiche:

Come riportato nel grafico ci sono delle donne che fanno eccezione e non si adattano perfettamente alle regole suggerite dai produttori di coppette.

In ogni caso, il mio consiglio è sempre quello di partire dalla coppetta che viene proposta più frequentemente per le vostre caratteristiche e solo successivamente aumentare o diminuire la dimensione.

Se infatti partirete con una coppetta troppo piccola, perché pensate che “non ci starà mai quella cosa enormeee”, o al contrario troppo grande, perché valutate il vostro flusso “abbondantissssimo”, potreste incappare in errori.

Se valutate il vostro flusso basandovi sugli assorbenti esterni e interni che consumate sappiate che questi alterano la percezione della donna.

Le capacità assorbenti dei prodotti usa e getta sono molto limitate se messe in confronto con la capacità di raccolta che ha una coppetta mestruale.

Alcuni di questi prodotti sono fatti apposta per non assorbire troppo, soprattutto quando parliamo di assorbenti interni. Lo scopo, in finale, è che voi usiate più assorbenti possibili: un po’ per la vostra igiene, un po’ per il loro guadagno!

Quante di noi arrivano a cambiare l’assorbente non appena inizia a dare quella fastidiosa sensazione di bagnato che spesso si ha già con pochissime perdite?

Una volta individuata la taglia passiamo alla tonicità.

Scelta della coppetta: la tonicità giusta

Sui siti di vendita e sui siti dei produttori di coppette potete trovare indicazioni sulla tonicità: vi diranno se la coppetta è tonica, media o morbida. In poche parole la tonicità indica il grado di pressione che occorre esercitare sulla coppetta per schiacciarla. Maggiore è la forza che occorre, maggiore sarà la tonicità della coppetta.

In questo caso si apre un acceso dibattito: come si può fare un’autovalutazione corretta del proprio pavimento pelvico?

Poche donne si sono poste il problema della tonicità del proprio pavimento pelvico prima di pensare di usare la coppetta.

Una donna che non ha problemi patologici (es. incontinenza, difficoltà nei rapporti, emorroidi, dolori...) può ritenere il suo pavimento pelvico del tutto normale e la tonicità dei muscoli che lo compongono sarà adatta alle funzioni che questi devono svolgere.

Per una persona preparata come un ginecologo o un’ostetrica valutare il pavimento pelvico è molto facile: queste figure professionali visitano tutto il giorno molte donne, sanno che tipo di manualità va messa in pratica e hanno la capacità di interpretare i diversi risultati.

Le valutazioni che si fanno, per darvene un’idea, sono contenute in questa presentazione, oppure in questi video: parte 1 e parte 2.

Il mio consiglio è quello di chiedere al medico o all’ostetrica, durante una visita, di darvi delle informazioni.

Ci sono alcuni siti che forniscono una guida all’autovalutazione e vengono proposte alcune manualità da mettere in atto. Le prove andrebbero eseguite tutte, in modo da avere un quadro più completo della situazione.

Purtroppo, nella maggior parte dei casi, la donna si limita a fare la cosiddetta “prova pipì” che consiste nel bloccare il flusso di urina mentre lo si sta emettendo.

E’ una prova che non dà informazioni molto precise: i meccanismi legati allo stimolo di urinare o alla capacità di trattenersi sono complessi e dipendono da molti fattori (neurologici, meccanici...).

Un pavimento pelvico di tonicità normale, unito all’assenza di danni neurologici, riesce a farvi trattenere dall’urinare così come dal defecare, anche quando lo stimolo è molto forte. Ma lo stesso pavimento normalmente tonico non è detto che vi consenta di interrompere e trattenere per molto tempo il getto mentre state urinando.

Il problema è che una volta partito il meccanismo di urinazione non siamo fatti per trattenere il getto! Dobbiamo compiere uno sforzo che non è fisiologico.

La prova isolata non ha molto senso e anzi può confondere: alcune donne sono portate a pensare di avere un pavimento pelvico poco tonico solo perché non riescono a trattenere il getto a lungo.

Altri test sono quelli di valutare il grado di compressione esercitato dalla vagina inserendo un dito. In questo caso la donna, non avendo termini di paragone, fa fatica a capire se la stretta è molta, normale o scarsa.

L’indicazione poi di usare un cotton fioc o una penna, sempre fornita da alcune di queste “guide fai da te”, è facile da mettere in pratica, ma non da interpretare: dovreste infatti valutare l’angolo di oscillazione per capire se è normale.

Personalmente, non mi sembra una cosa semplice da autovalutare!

I problemi dati da un pavimento pelvico poco tonico (ipotonico) sono abbastanza palesi e tra questi sicuramente c’è la lieve o pesante incontinenza, come abbiamo detto sopra. Le perdite dell’incontinenza però si verificano ancora prima che vi venga lo stimolo ad urinare, oppure in seguito a forti sforzi (sollevare oggetti pesanti, ridere, starnutire, tossire).

Di solito pavimenti pelvici meno tonici si riscontrano nelle donne che hanno avuto gravidanza, soprattutto in seguito a parto naturale. Oppure, donne che erano in sovrappeso e hanno intrapreso una dieta che ha fatto perdere loro molti chili in breve tempo.

In questi casi il pavimento pelvico si trovava in una situazione di stress, dovendo sopportare un peso maggiore. Le fibre del pavimento necessitano di qualche tempo per tornare alla loro normale tonicità. Ancora di più in seguito al parto naturale il canale vaginale stesso subisce delle modificazioni e, seppure elastico, non tornerà esattamente come era prima.

Alcune ragazze non considerano che ci sono degli sport che sollecitano molto il pavimento pelvico, portandolo ad affaticarsi: non tutte le sportive quindi avranno per forza un pavimento pelvico tonicissimo.

Durante il ciclo mestruale intervengono anche dei fattori ormonali che modificano la tonicità dei muscoli, per aiutarvi ad espellere l’endometrio.

Per la scelta della coppetta tenete presente che nella maggior parte dei casi di donne sane la tonicità è normale e nel caso ci siano problemi è sempre consigliato rivolgersi al medico per una riabilitazione.

E’ da segnalare inoltre che spesso la donna che si avvicina alla coppetta mestruale è più tesa del normale e che la tensione può far aumentare il tono dei muscoli vaginali.

Non correte subito a comprare una coppetta più tonica se i primi tentativi con quella che avete non sono andati a buon fine!

Bene! Ci siete riuscite: avete comprato una coppetta e vi sembra di aver scelto quella perfetta per voi.. Ma ecco che incappate subito in qualche problema? Qui sotto vi riporto quelli più comunemente riscontrati, con quelle che sono le più comuni soluzioni.

• Non riesco ad infilare la coppetta, non riesco a farla aprire, non riesco a toglierla.

Prima domanda che vi dovete fare: da quanto sto usando la coppetta?

Se la risposta è “da poco”, probabilmente dovete solo prendere mano con il mezzo.

Molte donne scrivono di avere problemi, ma durante i primi cicli è perfettamente normale! Si acquista capacità di utilizzare la coppetta con il tempo e con la pratica, come per tutte le cose che richiedono un po’ di manualità.

Capirete con il tempo quale inclinazione dovete far assumere alla coppetta per farla entrare. Capirete quanto sarà necessario accompagnarla con le dita, perchè non vi scivoli o perchè si apra correttamente e solo una volta entrata in vagina. Capirete quanta forza occorre imprimere al fondo per togliere il sottovuoto. Insomma: fatevi coraggio! Prendetevi del tempo per voi e cercate di capire come siete fatte. Potrebbe non essere una cosa facile per tutte. Molte probabilmente non l’hanno mai fatto prima di passare alla coppetta.

Paura, timori, il semplice spazientirsi per la fretta o perché non ci riesce subito di usare la coppetta, aumentano la percentuale di insuccesso!

• La coppetta è aperta perfettamente, ma perde!

Prima cosa da pensare: siete davvero sicure che la coppetta sia aperta correttamente? In alcuni casi, per esempio se la coppetta è grande, sotto sentite il fondo ben tondo, ma sopra il bordo potrebbe non essersi aperto bene. In questi casi dovreste riuscire ad andare più in alto a verificare com’è il bordo. Se il bordo non riesce proprio ad aprirsi, anche cambiando posizione, inclinazione o piega di inserimento, potreste aver comprato una coppetta troppo grande per voi (sempre per il discorso di “ho paura che una coppetta piccola non basti per il mio flusso abbondantisssssimo”). Per alcune donne con il flusso abbondante, ma che non hanno le caratteristiche per la coppetta in taglia grande, è più sensato prendere una taglia S capiente o svuotare la coppetta con più frequenza. Almeno avrete la certezza che funzioni.

Se il problema non è la grandezza, potrebbe essere esattamente l’opposto: la coppetta è troppo piccola per voi. Anche in questo caso può essere che l’abbiate presa nonostante fosse sconsigliata per le vostre caratteristiche (vedi “ho paura che sia troppo grande e non ci entri!”). Ma se avete bisogno di una coppetta L non è solo per una questione di capacità, ma anche di ampiezza del diametro e di “ingombro”. Se avete partorito o avete superato i 30 anni la scelta migliore è sempre la taglia L. Ricordatevi che non tutte le taglie L hanno la stessa capienza, quindi controllatela sempre a seconda della marca. Nessuno vi vieta di acquistare una taglia S da usare nei giorni di flusso minore, quando siete meno lubrificate. Io per esempio alterno S e L e mi trovo benissimo in questo modo.

• La coppetta si muove!

Se la coppetta si muove si deve valutare che abbia fatto bene il sottovuoto. Potrebbe non essersi aperta adeguatamente. Potrebbe anche perdere il sottovuoto, ma in questo caso i motivi sono diversi: per esempio alcuni movimenti, anche involontari, dei muscoli, il passaggio da distese o sedute, uno sforzo. Non succede di frequente, ma molto dipende anche da come mettete la coppetta. Il segreto è imparare come su di voi sia messa meglio e con il tempo il gesto di posizionarla risulterà spontaneo e i problemi diminuiranno.

Un altro motivo legato ai movimenti della coppetta è che questa sia troppo piccola per voi, oppure troppo tonica. In alcuni casi questi due fattori si uniscono!

Ho spiegato in questo articolo, con qualche disegno, perché può succedere.

• La coppetta perde, ma la tolgo e non è piena!

Molto facile che la coppetta si sia mossa rispetto a dove l’avevate lasciata. E’ bene ricordare sempre che la nostra vagina non è un tubo di plastica statico e immutabile! Durante il giorno camminiamo, stiamo sedute, ci distendiamo. La coppetta, per fortuna, sia adatta a tutti questi movimenti. Però può capitare però che si posizioni come non deve o che faccia scendere dalle pareti un po’ di flusso: ciò vi da perdite anche quando pulite il canale. Se sono perdite da canale di solito sono di piccola entità, o vengono rilevate sulla carta igienica se andate in bagno. Se invece la coppetta è messa male, le perdite sono più abbondanti.

Ricordate inoltre che ogni coppetta nella vostra vagina subirà uno schiacciamento: non sarà mai bella aperta come quando la tenete in mano!

Questo è un fatto assolutamente normale, ma che ci fa capire come la capienza della coppetta diminuisca una volta inserita. Così si verificano perdite, ma quando estraete la coppetta lei riprende la sua forma e il livello di liquido scende, dandovi la sensazione che sia mezza vuota. In questo caso le perdite possono essere più abbondanti, perchè è come se la coppetta fosse piena.

Svuotatela più spesso, soprattutto se l’evento si verifica in un solo giorno di ciclo, come molte riportano.

Il fenomeno può essere più evidente se non fate superare bene alla coppetta l’osso pubico e questa resta molto più schiacciata del dovuto.

Dovrete avere cura di accompagnare la coppetta con le dita, in modo da assicurarvi di sentirla aprire bene appena superato il restringimento dell’osso pubico.

• La mia cervice entra nella coppetta e ho perdite!

Questo è il vero e proprio caso della “cervice tuffatrice”: la cervice entra nella coppetta e ovviamente toglie molto spazio. La situazione si verifica meno frequentemente con coppette dal diametro ampio.

Siate sempre sicure che sia la cervice a scendere e non la coppetta a salire. Una coppetta che sale troppo potrebbe essere piccola per voi.

Molte donne pensano di avere una cervice bassa, quando in realtà è ad un altezza perfettamente fisiologica. Se la vostra cervice risulta più bassa, soprattutto rispetto alla lunghezza del canale, dovreste preferire coppetta ampie e corte.

• La coppetta mi fa male, mi dà fastidio!

E’ importante capire da quanto tempo state utilizzando la coppetta. Siete sicure di metterla bene? Siete sicure che non siano i rilievi o il gambo da darvi fastidio? Siete sicure che non siano i normali dolori del ciclo e voi, per la tensione della novità, li riferite alla coppetta?

Ci coppette sono più fastidiose di altre a causa dei loro rilievi: i produttori in questo caso consigliano di rivoltare la coppetta e capire se sono quelli a darvi problemi.

Alcune donne poi tengono il gambetto per timore di non riuscire più a trovare la coppetta, ma è una paura infondata. Se il gambetto vi da fastidio in qualsiasi modo, va tagliato. E’ necessario farlo prima di tutto per una questione di comfort e perchè potreste avere problemi di irritazioni. Il gambetto può anche far perdere il sottovuoto alla coppetta, perché si impunta sulla parete vaginale.

Se siete sicure di mettere bene la coppetta e di non avere problemi riguardo al gambo, ma continuate a percepire costantemente la coppetta o a sentire un fastidio che scompare solo rimuovendola, valutate di non aver preso una coppetta troppo grande per voi e soprattutto troppo tonica!

Coppette molto toniche, in alcune donne, aumentano i dolori del ciclo facendo contrarre molto i muscoli della regione perianale-vaginale.
A volte la coppetta non vuole proprio collaborare, anche se la usate da un po’. Magari siete più di fretta e lei non ne vuole sapere di entrare o di aprirsi. Oppure, dopo tanti cicli senza problemi, vi capita che vi dia delle perdite. Non vi allarmate subito! Potrebbe essere un giorno “NO” o un ciclo un po’ diverso da quelli precedenti. E’ normale e può capitare. Vedete come vanno i giorni successivi e i cicli successivi: molto spesso tutto si sistema senza problemi e il rapporto positivo con la vostra coppetta potrà continuare per molti anni ancora!
Spero di aver chiarito qualche dubbio, per ogni tipo di richiesta non esitate a commentare l’articolo!
Ricordo a tutte la possibilità di trovare su Facebook numerosi gruppi che parlano di coppetta mestruale, dove troverete molte altre donne che possono condividere con voi le loro esperienze e dove troverete molti altri consigli utili.

About the Author: Erica
29 anni, laureanda in medicina veterinaria con una passione particolare per la microbiologia, gli animali non convenzionali e la sicurezza alimentare. Amo la natura in tutte le sue forme e credo fermamente che ognuno debba fare il proprio meglio per prendersi cura di questo nostro meraviglioso pianeta.